Detección de papilomavirus humano en mucosa oral en hombres con verrugas anogenitales / Detection of human papillomavirus in oral mucosa in men with anogenital warts

El virus del papiloma humano (HPV) es el agente etiológico de infecciones de transmisión sexual relacionadas con procesos oncogénicos genitales y orales. La biología molecular, mediante la identificación de los tipos virales involucrados, proporciona precisión diagnóstica con un enfoque epidemiológico. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de HPV en la mucosa oral de hombres con verrugas anogenitales y correlacionar los genotipos detectados en ambas muestras. Se estudiaron 26 pacientes varones con verrugas anogenitales que acudieron al Instituto de Dermatología de la ciudad de Resistencia (Argentina). La presencia de HPV en muestras orales y anogenitales se estudió mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la genotipificación se realizó mediante PCR-RFLP. La prevalencia de HPV oral en pacientes con HPV anogenital fue del 46,2% (12/26). Se encontraron dieciocho genotipos con alto riesgo oncogénico en muestras orales de pacientes con infecciones únicas o múltiples y el tipo 16 fue el más frecuente (6 pacientes). Catorce genotipos en muestras orales fueron de bajo riesgo oncogénico, el más frecuente fue el tipo 6 (10 pacientes). En muestras anogenitales el genotipo 6 fue el más frecuente (13 pacientes), solo o en coinfección. Se encontró una alta prevalencia de HPV oral de malignidad de alto grado en nuestra población y coinfección con tipos oncogénicos. Las prácticas de sexo oral fueron la principal conducta de riesgo para la infección, lo que quedó demostrado por el hallazgo simultáneo del mismo tipo de HPV en muestras orales y anogenitales

The human papillomavirus (HPV) is the etiologic agent of sexually transmitted infections related to genital and oral oncogenic processes. Molecular biology provides accurate diagnosis with an epidemiological approach, by identifying the viral types involved. The objective of this study was to determine the presence of HPV in oral mucosa from men with anogenital warts and to correlate the genotypes detected in both samples. Twenty-six male patients suffering anogenital warts who attended to the Institute of Dermatology in Resistencia (Argentina) were studied. The presence of HPV in oral and anogenital samples was studied by PCR and genotyping was performed by PCR-RFLP. The prevalence of oral HPV in patients with anogenital HPV was 46.2% (12/26). Eighteen genotypes with high oncogenic risk were found in oral samples of patients with single or multiple infections and type 16 was the most frequent (6 patients). Fourteen genotypes in oral samples were of low oncogenic risk and the most frequent was type 6 (10 patients). In anogenital samples the genotype 6 was the most frequent (13 patients), alone or in co-infection. A high prevalence of high-grade malignancy oral HPV in our population and co-infection with oncogenic types were found. Oral sex practices were the main risk factor for infection, which was demonstrated by the simultaneous finding of the same HPV type in oral and anogenital samples

Paracoccidioidomicosis: presentación inusual / Paracoccidioidomicosis: presentación inusual

Se presenta un paciente masculino, de 63 años de edad, con antecedentes de enfermedad de Leriche y colocación de prótesis vascular. Es internado en terapia intensiva por infarto intestinal e isquemia aguda de miembro inferior derecho por lo cual es intervenido quirúrgicamente. Mediante el hallazgo de Paracoccidioides sp en prótesis vascular y otros órganos internos, asociados a lesiones cutáneas y compromiso pulmonar, se realiza el diagnóstico de paracoccidioidomicosis crónica multifocal. Destacamos el compromiso de la prótesis como parte de la diseminación fúngica (AU)

A 63-year-old male patient with a history of Leriche disease and vascular prosthesis placement is reported. He is admitted to intensive care unit with intestinal infarct and acute ischemia of his right lower limb for which he underwent surgery. Paracoccidioides sp findings in vascular prostheses and other internal organs, associated with skin lesions and pulmonary involvement, allowed the diagnosis of chronic multifocal paracoccidioidomycosis. We emphasize the commitment of the prosthesis as part of fungal dissemination on this case (AU)

Paracoccidioidomicosis genital: localización infrecuente / Genital Paracoccidioidomycosis: Uncommon Location

Se presenta el caso de un paciente de 74 años, agricultor, oriundo de Paraguay, quien consultó por ulceraciones genitales de 2 meses de evolución, asintomáticas. Se realizaron exámenes microbiológicos (directo y cultivo) y biopsia de una de las lesiones, hallándose Paracoccidioides sp. Se inicia tratamiento con itraconazol 200 mg/día con buena respuesta. Existen escasas publicaciones acerca de esta forma de presentación. Planteamos la necesidad de considerarla en el diagnóstico diferencial de las patologías genitales en áreas endémicas...

Lepra visceral: presentación de un caso / Visceral leprosy: a case report

La lepra es una enfermedad infectocontagiosa crónica que puede presentarse con afectación cutánea, nerviosa y/o visceral según el perfil inmunológico del paciente. El Mycobacterium leprae puede producir afectación visceral de forma directa y/o indirecta. El compromiso hepático es más frecuente en los casos multibacilares. Presentamos un paciente de sexo masculino de 52 años con lepra lepromatosa y compromiso hepático

Leprosy is a chronic infectious disease that may present with skin, nervous and /or visceral involvement, according to immune profiles of patients. Mycobacterium leprae may cause visceral affection in a direct or indirect way. Liver involvement is more common in multibacillary cases. A case of lepromatous leprosy with liver compromise in a 52-year-old male patient is presented.

Herpes Zóster diseminado / Disseminated herpes zoster

El herpes zóster diseminado es una erupción generalizada de más de 20 vesículas extra-dermatomasque ocurren dentro de la semana del inicio del herpes zóster clásico. Presentamos un paciente inmunocompetente con herpes zóster diseminado, con buena respuesta terapéutica de las lesiones cutáneas tratadas con aciclovir vía oral a una dosis de 4 g/día durante 10 días.El herpes zóster diseminado es una infección potencialmente grave que se puede presentaren ausencia de inmunosupresión.El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno reducen la morbimortalidad y la gravedad de las complicaciones...

Asociación entre diferentes factores y artritis psoriásica en pacientes del centro dermatológico “Dr. Manuel M. Giménez” en resistencia, Chaco (Argentina) / The association of different factors with psoriatic arthritis in patients at dermatology center “Dr. Manuel M. Giménez” in resistencia, Chaco (Argentina)

Introducción: La artritis psoriásica (AP) comprende una serie de alteraciones osteoarticulares que pueden asociarse a psoriasis cutánea (Ps). Objetivo: Evaluar la asociación entre diferentes factores y la presencia de AP en pacientes con Ps que se atienden en nuestro servicio. Materiales y métodos: Se incluyeron 236 pacientes con diagnóstico clínico y/o histopatológico de Ps, con y sin afectación articular, que habían sido evaluados en los consultorios externos del Centro Dermatológico "Dr. Manuel M. Giménez" de la ciudad de Resistencia, provincia del Chaco (Argentina), desde el 1 de junio del 2005 hasta el 31 de mayo del 2014. Se realizó análisis bivariado y regresión logística no condicional para evaluar asociaciones entre diferentes variables y la presencia de AP. Se consideraron significativos valores de p menores a 0,05. Resultados: De 236 pacientes consultantes por Ps cutánea, 87 (36,7%) presentaron AP. La edad promedio de los afectados de Ps con AP fue de 47,2 años y en los pacientes sin AP fue de 44,4. Con respecto al sexo, 51,7% de los pacientes con AP fueron de sexo femenino, mientras que en los pacientes sin AP la proporción de sexo femenino fue de 28,8%. De los pacientes con AP, el 79,3% presentó onicopatía y de los pacientes sin AP tuvo el 38,9%. La superficie cutánea evaluada por PASI tuvo un promedio de 11,2 en pacientes con AP y 10,1 en aquellos sin AP. En relación a los años de evolución de la Ps se observó una de 10,1 años en personas con AP y de 5,8 años en personas sin AP. Conclusiones: Nuestro estudio evidenció una diferencia estadísticamente significativa de padecer AP en presencia de psoriasis ungueal y el sexo femenino con mayor asociación.

Introduction: The Psoriatic arthritis (PA) is associated with a seriesof osteoarticular alterations that can be related to cutaneous Psoriasis(Ps). Objective: to evaluate the association of different factors with the presence of PA in patients with Ps who are treated in our service. Materials and methods: 236 patients with a clinical and/or histopathology diagnosis of Ps, with or without articular involvement, who were assessed in the consulting rooms at the Dermatology Centre "Dr. Manuel M. Giménez", Resistencia city, province of Chaco (Argentina), since June 1st. 2005 to May 31st. 2014, were included in the study. A bivariate and non-conditional logistic regression analysis was used to evaluate the associations of different variables and the presence of PA. Significant values of pless than 0.05 were considered. Results: 87 (36.7%) out of 236 patients with cutaneous Ps had PA. The average age of patients who developed Ps with PA was of 47.2 and the average age in patients without PA was of 44.4. As regards sex, 51.7% of the patients with PA were females. Whereas in patients without PA, the amount of females was of 28.8%. Onicopathy was observed in 79.3% of the patients with PA and in 38.9% of the patients without PA. The cutaneous surface evaluated by PASI score showed an average of 11.2 in patients with PA and 10.1 in the ones without PA. As regards, the years of evolution with Ps, 10.1 years was observed in one of the subjects with PA and 5.8 years insubjects without PA. Conclusions: Our study has shown a statistically significant difference of having PA with the presence of nail psoriasis and a higher association with females.

Paracoccidioidomicosis, TBC y SIDA / Paracoccidioidomycosis, TB and AIDS

Presentamos un paciente de sexo masculino de 54 años con una asociación poco frecuente de tres entidades: paracoccidioidomicosis, SIDA y tuberculosis...

Estado actual de la pitiriasis rosada en el Chaco / Pityriasis Rosea in the province of Chaco

La pitiriasis rosada es una enfermedad eritematoescamosa autolimitada que afecta exclusivamente la piel con probable etiología viral. Se realizó un trabajo descriptivo observacional prospectivo donde se incluyeron 119 pacientes que consultaron en nuestro servicio en un periodo de 2 años. El objetivo fue analizar las diferentes formas clínicas y variables que intervienen en dicha patología. En los resultados destacamos que el hallazgo de formas clínicas típicas fue 75,4% y atípicas en un 24,6%. El Estrés psicofísico actuó como desencadenante en un 39,5% de los casos, mientras que en el hemograma se observó la presencia de monocitosis en un 82,1% de los pacientes y eosinofilia en un 22,1%. Resultaría de interés, en investigaciones futuras, la evaluación del estrés psicofísico como factor desencadenante del cuadro dermatológico, considerando que no ha sido desarrollado apropiadamente en la bibliografía consultada.

Pilomatrixoma: una presentación atípica / Pilomatrixoma: an atypical presentation

El pilomatrixoma es un tumor cutáneo epitelial benigno derivado de las células de la matriz del folículo piloso. Es una patología poco frecuente, con mayor incidencia en niños y adultos jóvenes. Clínicamente se presenta como un tumor único, dérmico o subcutáneo, que tiende a calcificarse. Presentamos un caso de pilomatrixoma perforante en una niña de 8 años de edad, el cual constituye una presentación clínica inusual.

Pilomatrixoma is a benign epithelial cutaneous tumor derived from hair matrix cells. It is an uncommon condition but its occurrence is mostly in children and young adults. Clinically, it manifests as a solitary, dermal or subcutaneous tumor, which is prone to calcification. We discuss a case of a perforating pilomatrixoma occurring in an 8-year-old girl for this is an atypical clinical variety of this benign tumor.

Cross-reactivity of anti-10kD heat shock protein antibodies in leprosy and tuberculosis patients

The response to recombinant 10-KD heat shock protein (HSP of Mycobacterium leprae (rML10) was evaluated by indirect ELISA in sera from leprosy patients, household contacts, tuberculosis patients and healthy controls a leprosy-endemic area in tne North East of Argentina. Some technical parameters were a analyzed: within-assay and between-assay variability, dose-response curves and dectability indexed (specificity and sensitivity) of ELISA applied to measure anti-10kDa antibodies. High levels of these antibodies have already been reported in positive baciloscopy patients; herein we have also demonstrated that tuberculosis patients sera cross-react with this M. leprae antigen. This test seems to have a low sensificity for leporsy detection; it confirms that antibodies against highly conserved HSP antigens are important in the polycional response against mycobacterial epitopes in leprosy as well as in tuberculosis.

Comparación de la respuesta hemodinámica durante la laringocopia e intubación traqueal con la administración de lidocaina topica vs. lidocaina intravenosa / Comparation of the hemodinamic response during laryngoscopy and traqueal intubation with the lignocaine asministrated intravenously

La lidocaína ha sido administrada por vía intravenosa y/o aerosol orofaringea y laringea superior con variado éxito, para atenuar la respuesta en el sistema cardiovascular a la laringoscopia e intubación endotraqueal. Nosotros tratamos de determinar la vía óptima de administración en 60 pacientes de ASA i, en edades comprendidas entre 15 y 45 años, sometidos a cirugía de urgencia o electiva, los cuales fueron anestesiados con Tiopental Sódico, Oxigeno/Oxido Nitroso, Halothano o Ethrane. Los pacientes fueron organizados al azar en tres grupos, el grupo A recibió Lidocaína intravenosa 1,5 mg/kgr de peso tres (3) minutos antes de la laringoscopia e intubación; el grupo B recibió Lidocaína en atomización orofaringea y laringea superior cinco (5) minutos antes de la laringoscopia y el grupo C recibió la combinación de las dos vías anteriores cinco (5) minutos antes. El análisis comparativo de los tres (3) grupos demostró que el incremento de los valores de los parámetros hemodinámicos, en porcentaje no fue significativo

Adenosina trifosfato: su aplicación en el seguimiento del paciente de lepra / Adenosine triphosphate: its use in the follow-up of the patient with leprosy

El ensayo del ATP ha sido utilizado para evaluar la viabilidad de M. leprae obtenidos de pacientes lepromatosos en tratamiento con DDS. Los resultados obtenidos inmediatamente fueron subsecuentemente confirmados (8-11 meses más tarde) usando la técnica de la almohadilla plantar del ratón. Aquella misma técnica puede ser usada para identificar casos resistentes a los 3-4 meses de iniciar el tratamiento antileproso. La rapidez técnica y el bajo costo del método del ATP son comparados con aquellos del método de la almohadilla plantar del ratón